Investigación

Existe una gran variedad de agentes capaces de inhibir la neurotransmisión dolorosa. De ellos, sin duda que los analgésicos anti-inflamatorios no esteroidales (AINEs) son los más utilizados, tanto en el dolor agudo como crónico. Y a pesar de ser por está razón los más investigados, una evaluación sistemática de la acción combinada entre estos fármacos, no ha sido ampliamente realizada. Es por eso, que en el presente trabajo de investigación se evaluó la interacción antinociceptiva entre paracetamol y metamizol. Para ello, se utilizó el test algesiométrico llamado writhing test o test de las contorsiones, en el cual se administra como estímulo químico irritativo, una solución de ácido acético al 0.6%. Para evaluar la interacción antinociceptiva entre las drogas se utilizaron ratones de la cepa CF-1 (Mus musculus), a los cuales se administró por vía i.p. 1/2, 1/4, 1/8 y 1/16 de las DE50 de cada AINE. El análisis isobolográfico, determinó que la naturaleza de la interacción resultó ser supra-aditiva o sinérgica. Debe descartarse una participación relevante del sistema opioide en la asociación paracteamol/metamizol, ya que el antagonista opioide naltrexona, no fue capaz de modificar la naturaleza de la interacción. Los resultados sostienen la utilidad de la combinación y confirman la participación de múltiples sistemas en la actividad cooperativa antinociceptiva de los AINEs.
Investigación
En el primer escalón se encuentran los fármacos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs).
El Paracetamol y el Metamizol tienen una acción fundamentalmente central. Serán más útiles en cuadros con repercusión neurológica, dolor visceral, componente muscular..., etc. El resto de los AINEs tienen mayor acción periférica y serán más útiles en procesos dolorosos periféricos activos como: dolor postoperatorio, tras maniobras terapéuticas, metástasisóseas, en dolores viscerales
No todos los AINEs tienen el mismo poder analgésico. También difieren en su poder antiinflamatorio. El elegir un fármaco de mayor poder analgésico o antiinflamatorio depende también de la etiología del proceso. Un aspecto relevante en cuanto a la elección del AINE para el tratamiento del dolor es su perfil analgésico en relación a su potencial actividad antiinflamatoria. Así, un AINE con un índice cercano a 1 posee igual o similar efecto analgésico que efectividad antiinflamatoria. Cuanto mayor es el índice, mayor es la actividad analgésica y, por lo tanto, con dosis bajas del fármaco ya se obtiene el efecto analgésico.
Entre los fármacos con mayor potencia analgésica se incluyen, por orden de mayor perfil analgésico: Metamizol, Ibuprofen-irginina, Ibuprofeno, Ketorolaco, Ketoprofeno y Naproxeno.
Entre los fármacos con mayor rapidez analgésica se consideran: Ibuprofen-arginina, Ibuprofeno, Metamizol, Paracetamol, Naproxeno o Diclofenaco